Assurer le traitement des appels entrants du standard téléphonique
ainsi que la gestion de la relation clientèle «Adhérents» et «Professionnel de Santé»

GESTION DU STANDARD TÉLÉPHONIQUE :

● Identifie l’interlocuteur et l’objet de son appel,
● Transmet l’appel au service ou à la personne concernée,
● Indiquer les jours et les horaires d’ouverture des services,
● Prend le message et le transmet par mail aux interlocuteurs
identifiés,
● En cas d'injoignabilité : procède à la décroche personnalisée de
l'appel et transmet le message par e-mail à l'interlocuteur
injoignable et/ou absent.

GESTION DE LA RELATION CLIENTÈLE

1/ Relations avec les adhérents :

Identifie l’interlocuteur et l’objet de son appel :

- Traite les informations de 1er niveau concernant notamment les
demandes d’informations générales et/ou de réclamations sur
les conditions et les modalités du contrat, la vie du contrat
(modification, mises à jour, résiliation), les tarifs et les
remboursements, en particulier :
- les tarifs des différents contrats existants,
- les remboursements (procédure de remboursement,
conditions, versement....),
- les prestations et les garanties proposées selon les
options,
- les pièces à fournir pour la mise à jour du dossier
(attestation de la Sécurité Sociale, certificat de scolarité,
certificat de concubinage...),
- les conditions générales (prise d'effet du contrat,
carences, bénéficiaires, changement d'option, condition
de radiation...),

2/ Relation avec les professionnels de santé :

-Traite les appels des professionnels de santé :
-Vérifie et confirme les droits,
- Informe sur le Tiers Payant Généralisé (avantages, liste
des différents partenaires),
- Informe sur le fonctionnement général et les prestations
(adhésion au réseau partenaire. envoi de documents...),
- Enregistre les réclamations (remboursements,
prestations...),
- Informe sur les modalités de remboursements
(procédure de remboursement, conditions...),
- Procède à l’enregistrement des réclamations
- Procède à la mise à jour systématique des coordonnées des
adhérents ou professionnels de santé.
- Dans le cas de recherches plus approfondies ou de réponses
plus précises à apporter, transmet la demande par mail ou par
fax au service concerné le jour même.